Nurses' perception of the quality of the Rapid Response Team / Percepción de enfermeros sobre la calidad del Equipo de Respuesta Rápida / Percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida

ABSTRACT Objective: verify the perception nurses have of the quality of the Rapid Response Team in the structure, process and outcome dimensions, as well as the influence of time of practice in the institution and the work shift of the professionals on this perception. Method: cross-sectional study, conducted between September and October 2016, with questionnaires to 55 nurses working in inpatient care units or members of the Rapid Response Team. The positive index and inferential tests were used in the data analysis. Results: a satisfactory positive index was identified in 25 of the 37 items analyzed, and the main frailties occurred in the process dimension. There was discrepancy in the perception of professionals with different length of time in the institution about medical consumables (p=0.05) and request for the Rapid Response Team (p=0.03), besides the work shift and communication among the members involved (p=0.02). Conclusion: the nurses' perception of the quality of the Rapid Response Team is satisfactory, especially in the areas of structure and outcome.

RESUMEN Objetivo: verificar la percepción de enfermeros sobre la calidad del Equipo de Respuesta Rápida en las dimensiones estructura, proceso y resultado, así como la influencia del tiempo de actuación en la institución y el turno de trabajo de los profesionales en esa percepción. Método: estudio transversal, realizado entre septiembre y octubre de 2016, con aplicación de cuestionario a 55 enfermeros de unidades de internación o integrantes del Equipo de Respuesta Rápida. Se utilizaron el índice de positividad y pruebas inferenciales en el análisis de los datos. Resultados: se identificó índice de positividad satisfactorio en 25 de los 37 ítems analizados, y las principales fragilidades ocurrieron en la dimensión proceso. Se observó una discrepancia en la percepción de los profesionales con diferentes tiempos de actuación en la institución en cuanto a materiales de consumo médico-hospitalario (p=0,05) y decisión de accionamiento del Equipo de Respuesta Rápida (p=0,03), además del turno de trabajo y comunicación entre los miembros involucrados (p=0,02). Conclusión: la percepción de los enfermeros sobre la calidad del Equipo de Respuesta Rápida es satisfactoria, especialmente en los dominios estructura y resultado.

RESUMO Objetivo: verificar a percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida nas dimensões estrutura, processo e resultado, bem como a influência do tempo de atuação na instituição e o turno de trabalho dos profissionais nessa percepção. Método: estudo transversal, realizado entre setembro e outubro de 2016, com aplicação de questionário a 55 enfermeiros de unidades de internação ou integrantes do Time de Resposta Rápida. Utilizaram-se o índice de positividade e testes inferenciais na análise dos dados. Resultados: identificou-se índice de positividade satisfatório em 25 dos 37 itens analisados, e as principais fragilidades ocorreram na dimensão processo. Houve discrepância na percepção dos profissionais com diferentes tempos de atuação na instituição quanto a materiais de consumo médico-hospitalar (p=0,05) e decisão de acionamento do Time de Resposta Rápida (p=0,03), além do turno de trabalho e comunicação entre os membros envolvidos (p=0,02). Conclusão: a percepção dos enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida é satisfatória, especialmente nos domínios estrutura e resultado.

Perfil de atendimentos do código azul em um hospital escola especializado em cardio-pneumologia / Perfil de asistencias del código azul en un hospital de enseñanza especializada en medicina cardio-respiratoria / Profile of attendances of blue code in a teaching hospital specialized in cardio-respiratory medicine

Introdução: a campanha lançada em 2005 pelo Institute for Healthcare Improvement, com o intuito de salvar 100 000 vidas, recomenda a implantação do Time de Resposta Rápida como uma das seis estratégias para diminuir o número de óbitos intra-hospitalares. Objetivo: descrever o perfil dos atendimentos do código azul de pacientes adultos em unidades de internação de um hospital especializado em cardiologia. Métodos: trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado em um hospital terciário especializado em cardiologia e pneumologia no Brasil. A amostra foi composta por 88 registros de atendimentos do Código Azul entre período de setembro de 2010 e junho de 2014. Resultados: a média de idade foi 66 + 18 anos, com predomínio do sexo masculino (52,30 percento). A maioria dos casos ocorreu no plantão noturno, o tempo médio de chegada da equipe foi de 1 a 4 minutos, com duração da ressuscitação de 26 min. En la mayoría de los registros el ritmo de paro cardiopulmonar más menudo estaba actividad eléctrica sin pulso (40,00 percento). Após o atendimento, 42,00 percento dos pacientes apresentaram retorno à circulação espontânea e 58,00 percento teve como desfecho o óbito imediatamente após o atendimento. A mediana do tempo de internação em unidade de terapia intensiva foi de 3 (0 - 74) dias e de internação hospitalar foi 20 (1 - 174). Conclusão: observamos elevada mortalidade, mesmo após o atendimento sistematizado, prestado de forma rápida, por um time treinado de acordo com as diretrizes da American Heart Association. A população atendida era em sua maioria homens idosos tendo alguma cardiopatia grave como diagnóstico de base(AU)

Introducción: la campaña lanzada en 2005 por el Instituto para la Mejora de la Salud, con el fin de salvar 100 000 vidas, recomienda el despliegue del equipo de respuesta rápida como una de las seis estrategias para disminuir el número de muertes en el hospital. Objetivo: describir el perfil de llamadas código azul de pacientes adultos en unidades de internación de un hospital especializado en medicina cardio-respiratoria. Métodos: estudio transversal retrospectivo realizado en un hospital terciario en Brasil. La muestra estuvo integrada por 88 registros de asistencias al código azul entre septiembre 2010 y el período de junio de 2014. Resultados: la edad promedio fue 66+18 años, con un predominio de varones (52,30 por ciento). La mayoría de los casos ocurrió durante la noche, el tiempo promedio de llegada del equipo era de 1 a 4 minutos, duración de la resucitación de 26 min. En la mayoría de los registros el ritmo de paro cardiopulmonar más frecuente fue la actividad eléctrica sin pulso (40,00 por ciento). Después de la atención, en 42,00 por ciento de los pacientes había retorno a circulación espontánea y 58,00 por ciento tuvo como resultado la muerte inmediatamente después del atendimiento. La mediana de duración de estancia en unidad de cuidados intensivos fue de 3 (0-74) días y la hospitalización fue de 20 (1-174). Conclusiones: se observa alta mortalidad, incluso luego del atendimiento sistematizado, proporcionado rápidamente por un equipo entrenado siguiendo las directrices de la American Heart Association. La población atendida era sobre todo hombres mayores con algún diagnóstico de enfermedad grave de corazón(AU)

Introduction: The campaign launched in 2005 by the Institute for Healthcare Improvement, in order to save 100,000 lives, recommends the deployment of rapid response teams as one of the six strategies to decrease the number of in-hospital deaths. Objective: To describe the profile of blue code calls for adult patients in inpatient units in a hospital specialized in cardiology. Methods: a retrospective cross-sectional study performed in a tertiary hospital in Brazil. The sample was composed by 88 records of attendances of the blue code between September 2010 and June 2014. Results: The mean age was 66+18 years, with a predominance of males (52.30 percent). Most of the cases occurred at night, the time average of arrival of the team was from 1 to 4 minutes, resuscitation duration was 26 min. In most registers, the more common rhythm of cardiopulmonary arrest was pulseless electrical activity (40.00 percent). After the attendance, 42.00 of patients had returned to the spontaneous circulation and 58.00 had the death as outcome, immediately after the attendance. The median length of stay at the intensive care unit was 3 (0-74) days and hospitalization was 20 (1-174). Conclusions: We observed high mortality, even after the systematic service provided quickly, by a trained team in accordance with the guidelines from the American Heart Association. The population answered was mostly older men having some serious heart disease diagnosis(AU)